你知道吗？维生素D与众多疾病息息相关。在福州，一项有关维生素D的免费健康检测项目出现了令人惊讶的结果。此前，福建卫生报在“2024健康行·医路同行走基层”活动中，用5个月时间，对福州近300位50岁以上老人的25-羟基维生素D水平进行了免费检测。结果显示，近半数老人的维生素D浓度不足20ng/mL，最低值更是只有8ng/mL（成人的正常浓度范围为30-100ng/mL，儿童为20-100ng/mL）。
活动检测现场图片所示，福建卫生报健康大使、福建医科大学附属第一医院药师陈仁城介绍，维生素D作为“阳光维生素”，与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。老年人群往往是这一营养素缺乏的高风险群体。
秋冬季节，情绪低落、不想说话，可能是缺乏维生素D的信号。活动中，72岁的李奶奶（化名）检测出25-羟基维生素D浓度才10ng/ml，她坦言，因为怕太阳晒，秋冬季节长期居家，缺乏户外活动与阳光照射。对此，陈仁城解释，大脑的疲劳与多巴胺和血清素这两种神经递质的失衡有关，这两种递质是人体的“快乐信使”，而维生素D作为神经递质的调节剂，会直接影响多巴胺和血清素是否能供应充足。因此，普通人、尤其老年人缺乏维生素D，不仅有可能患上季节性情感障碍，更有可能与认知功能下降、阿尔茨海默病等神经系统疾病有关。
缺乏维生素D危害大。25-羟维生素D是血液中维生素D在体内的主要存在形式。据了解，90％的维生素D在阳光或紫外线照射下由皮肤合成。如果日照时间不足，机体无法合成充足的维生素D，就可能导致25-羟基维生素D偏低，这会导致骨密度降低、骨折风险增加，严重者还可能引起佝偻病与骨软化症等。
陈仁城表示，除了骨骼健康问题之外，25-羟基维生素D水平低的人群患心血管疾病的风险增高，而长期缺乏维生素D可能会增加糖尿病、慢性肾脏病等疾病风险，还可能对肌肉功能、代谢综合征、妊娠期健康等方面产生不利影响。
维生素D缺乏的高风险人群包括：老年人、居家人群、长时间室内工作人群、皮肤较暗人群、体力活动水平较低人群、患有慢性疾病的人群、肥胖人群、接受减肥手术的患者等。
陈仁城建议，具有维生素D缺乏风险及需要维持合理维生素D营养状态的人群，要注意定期筛查；并且，在开始治疗后，每3至6个月需检测一次维生素D，这样可以更好地指导临床补充和治疗。此外，服用某些药物（如苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺内酯、利托那韦、环丙孕酮醋酸酯等）可能会影响维生素D的代谢或吸收。
那么，日常该如何补充维生素D呢？
- 日光浴：选择一个晴朗的午后，让身体适度暴露在阳光下（注意防晒）。
- 食物摄取：食用富含维生素D的食物，包括深海鱼类（如金枪鱼、鲭鱼、三文鱼）、蛋黄和奶制品。
- 维生素D补充剂：如果日常饮食和阳光照射无法满足身体需求，可以考虑使用维生素D补充剂。
针对不同人群，该如何选择维生素D补充剂呢？陈仁城介绍，老年人由于肾功能可能有所下降，建议可选择活性维生素D（如骨化三醇）；市面上有专门为儿童设计的维生素D补充剂，选择儿童喜欢的口味可以提高依从性。大多数中青年人通过日常饮食和适量晒太阳，就能满足维生素D需求。但如果需要补充，一般选择普通维生素D即可（如维生素D3），也可以考虑含有多种维生素和矿物质的复合型产品。
需要注意的是，体内维生素D过量也会导致各种风险，如高钙血症，这会引起一系列并发症，例如食欲不振、心律不齐、精神错乱和高血压、胸痛、烦躁不安和焦虑等；也有可能损害肾脏；导致骨质疏松和骨骼变脆，增加骨折的风险；甚至也会引发脱水、胃痛、胰腺炎等。
因此，陈仁城提醒，在选择任何维生素D产品前，请务必咨询专业医生或药师，特别是有特殊健康状况的人群（如慢性肾病患者）；定期监测血液中的维生素D水平，以确保补充量适宜且不超标。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁 来源：福建卫生报
